Maladi koronaviris la (COVID-19) pandemi te akselere rechèch la pou kontwòl anviwònman ki genyen oswa bese gaye nan sendwòm respiratwa grav egi koronaviris 2 (SARS-COV-2) responsab pou maladi a. SARS-CoV-2 se anjeneral transmèt de moun a moun pa kontak ak gwo ti gout respiratwa, swa dirèkteman oswa lè ou manyen sifas ki kontamine ak viris (tou endike kòm fomites) ak imedyatman manyen je yo, nen oswa bouch ou. Importantly, gen prèv k ap grandi nan transmisyon viris atravè wout la ayeryèn kòm ti gout yo gwo respiratwa sèk deyò epi yo fòme nwayo ti gout ki ka rete ayeryèn pou plizyè èdtan. Tou depan de nati a nan sifas la ak faktè anviwònman an, fomites ka rete enfektye pandan plizyè jou (van Doremalen, 2020). Itilize nan radyasyon UV jèmisid (GUV) se yon entèvansyon enpòtan nan anviwònman an ki ka diminye tou de kontak gaye ak transmisyon ayeryèn nan ajan enfektye (tankou bakteri ak viris). GUV nan seri UV-C (200 nm – 280 nm), sitou 254 nm, te itilize avèk siksè epi san danje pou plis pase 70 ane. Sepandan, GUV dwe konesans aplike ak atansyon apwopriye a dòz ak sekirite. Aplikasyon GUV ki pa apwopriye ka prezante pwoblèm sante ak sekirite moun epi pwodui ase dezaktivasyon ajan enfektye yo. Aplikasyon nan kay la pa rekòmande epi GUV pa ta dwe janm itilize pou dezenfekte po a, eksepte lè klinikman jistifye.
Ki sa ki GUV?
Radyasyon iltravyolèt se yon pati nan spectre radyasyon optik ki gen plis enèji (longèdonn ki pi kout) pase radyasyon vizib, ke nou fè eksperyans tankou limyè. GUV se radyasyon iltravyolèt ki itilize pou rezon jèmisid.
Ki baze sou enpak la byolojik nan radyasyon iltravyolèt sou materyèl byolojik, se spectre an iltravyolèt divize an rejyon: UV-A defini nan CIE kòm radyasyon nan seri a longèdonn ant 315 nm ak 400 nm; UV-B se radyasyon nan seri a longèdonn ant 280 nm ak 315 nm; ak seri a longèdonn UV-C se ant 100 nm ak 280 nm. Pati UV-C nan spectre UV la gen enèji ki pi wo a. Pandan ke li posib pou domaje kèk mikwo-òganis ak viris ak pi fò nan spectre radyasyon iltravyolèt, UV-C se pi efikas e pakonsekan UV-C se pi souvan itilize kòm GUV.
Ekspozisyon radyan ki nesesè pou dezaktivasyon yon ajan enfektye pa 90% (nan lè oswa sou yon sifas) depann sou kondisyon anviwònman yo (tankou imidite relatif) ak kalite ajan enfektye. Li tipikman varye ant 20 J / m2 ak 200 J / m2 pou lanp mèki majorite émettant radyasyon nan 254 nm (CIE, 2003). Anvan sa, yo te montre GUV 254 nm efikas nan dezenfeksyon sifas ki kontamine ak viris Ebola (Sagripanti and Lytle, 2011; Jinadatha et al., 2015; Tomas et al., 2015). Lòt etid yo te demontre efikasite nan GUV pandan yon epidemi grip nan Livermore Veteran Lopital la (lòt bò larivyè Jouden, 1961). Sepandan, malgre rechèch kontinyèl, kounye a pa gen okenn done pibliye sou efikasite nan GUV kont SARS-CoV-2.
Aplike GUV pou dezenfeksyon
UV-C te itilize avèk siksè pou dezenfeksyon dlo pou anpil ane. Anplis, dezenfeksyon UV-C regilyèman enkòpore nan inite manyen lè pou jere akimilasyon biofilm ak dezenfekte lè (CIE, 2003).
Jiska entwodiksyon de materyèl polymère nan anviwònman swen sante ak disponiblite antibyotik ak vaksen, sous UV-C yo te souvan itilize nan plizyè peyi pou esterilize teyat opere ak lòt chanm lannwit lan. Dènyèman, te gen yon rezurjans nan enterè nan itilize nan tout sal aparèy UV-C ekspoze pou anviwònman swen sante gen entansyon dezenfekte lè a ak sifas ki aksesib nan sal la. Aparèy sa yo ka swa mete yo nan yon kote espesifik chanm pou yon peryòd de tan, oswa yo ka inite Robotics ki deplase nan anviwònman an pou misyon pou minimize efè lonbraj. Pou dezenfeksyon sifas, nan adisyon a opsyon pou mete yon sous UV-C nan sal la, li posib pou mete yon sous UV-C tou pre yon sifas.
Itilize limite nan UV-C pou dezenfeksyon nan ekipman pwoteksyon pèsonèl pandan pandemi yo te eksplore nan kèk peyi (Jinadatha et al., 2015; Nemeth et al., 2020).
Gen prèv k ap grandi ke itilizasyon UV-C kòm yon adjwen nan netwayaj manyèl estanda nan lopital ka efikas nan pratik, byenke plis direktiv aplikasyon espesifik toujou bezwen devlope kòm byen ke pwosedi tès estanda.
Upper dezenfeksyon lè UV-C sous yo anjeneral monte pi wo a tèt-wotè nan chanm ak opere kontinyèlman dezenfekte sikile lè. Sous sa yo te deplwaye avèk siksè pou limite transmisyon tibèkiloz la (Mphaphlele, 2015; Escombe et al., 2009; DHHS, 2009). Baze sou yon revizyon sistematik nan literati a, Organizationganizasyon Mondyal Lasante (WHO) rekòmande pou itilize nan chanm anwo GUV kòm yon mwayen pou prevansyon ak kontwòl enfeksyon tibèkiloz (WHO, 2019).
Kèk etid laboratwa yo te jwenn ke efikasite nan anwo-lè dezenfeksyon UV-C depann sou imidite relatif la, kondisyon tanperati ak sikilasyon lè (Ko et al., 2000; Peccia et al., 2001). Escombe et al. (2009) etidye anwo chanm GUV nan yon lopital ki pa gen èkondisyone nan Lima, Perou, epi yo te jwenn yon rediksyon ki make nan risk pou yo transmisyon nan tibèkiloz ayeryèn, malgre imidite relatif la segondè nan 77%.
Risk lè w ap itilize UV-C
Pifò moun pa ekspoze a UV-C natirèlman: UV-C ki soti nan solèy la sitou filtre pa atmosfè a, menm nan altitid ki wo (Piazena ak Häder, 2009). Ekspozisyon imen nan UV-C tipikman rive nan sous atifisyèl. UV-C sèlman penetre kouch ekstèn po a epi li diman rive nan kouch fondamantal epidèm lan, ni li pa pi fon pase kouch sifas korn nan je a. Ekspozisyon nan je a UV-C ka rezilta nan fotokeratit, yon kondisyon trè douloure ki santi l tankou si sab te fwote sou je a. Sentòm fotokeratit yo pran jiska 24 èdtan apre ekspoze a devlope epi yo mande pou apeprè 24 èdtan pou yo diminye.
Lè po a ekspoze a nivo segondè nan UV-C, eritèm (yon po wouj tankou sunburn) ka devlope (ISO / CIE, 2019). Anjeneral eritèm mwens douloure pase efè UV-C sou je yo. Sepandan, eritèm UV-C-induit la ka mal dyagnostike kòm dèrmatoz, espesyalman lè li pa konnen ke te gen yon istwa resan UV-C ekspoze. Gen kèk prèv ki montre ekspoze repete nan po a nan nivo UV-C ki lakòz eritèm ka konpwomèt sistèm iminitè kò a (Gläser et al., 2009).
Radyasyon iltravyolèt jeneralman konsidere kòm kanserojèn (ISO / CIE, 2016), sepandan, pa gen okenn prèv ke UV-C pou kont li lakòz kansè nan imen. Rapò teknik CIE 187: 2010 (CIE, 2010) diskite kesyon an epi li fini: "pandan ke yo te idantifye radyasyon UV ki soti nan lanp UVGI mèki ki ba-presyon kòm yon kanserojèn potansyèl, risk relatif kansè po siyifikativman mwens pase risk la ki soti nan lòt sous (tankou solèy la) kote yon travayè ap regilyèman ekspoze. UV iradyasyon jèrmisid ka san danje epi efektivman itilize pou dezenfeksyon anwo-lè san yon risk enpòtan nan efè alontèm reta tankou kansè po. "
Gid pou ekspoze okipasyonèl nan radyasyon UV ki gen ladan radyasyon UV-C te bay pa Komisyon Entènasyonal sou ki pa Peye-ionize radyasyon Pwoteksyon (ICNIRP, 2004): UV ekspoze radyan sou je / po san pwoteksyon pa ta dwe depase 30 J / m2 pou radyasyon nan 270 nm, longèdonn somè fonksyon spectral pondération pou aktinik danje UV pou po ak je. Kòm efè danje nan radyasyon UV depann sou longèdonn, limit la ekspoze maksimòm pou radyasyon nan longèdonn 254 nm se 60 J / m2. Pou radyasyon nan 222 nm maksimòm (aktinik UV danje) limit la ekspoze se menm pi wo, alantou 240 J / m². Longèdonn sa a te etidye pou rezon jèmisid nan (Buonanno et al., 2017; Welch et al., 2018; Narita et al., 2018; Taylor et al., 2020; Yamano et al., 2020). Limit ki vini anvan (chak jou) ekspoze UV yo bay nan estanda IEC / CIE pou sekirite fotobyolojik pwodwi yo (IEC / CIE, 2006).
Sous UV-C tipik souvan emèt radyasyon ki gen ladan longèdonn divès kalite deyò ranje UV-C la. Gen kèk pwodwi UV-C ki ka anplis emèt UV-B oswa UV-A, ak kèk sous dezenfeksyon UV deklare kòm sous UV-C pa menm ka emèt UV-C. Kòm ekspoze a UV soti nan pwodwi sa yo ka ogmante risk pou yo kansè nan po, mezi pwoteksyon yo dwe pran pou misyon pou minimize risk sa a. Nan itilizasyon nòmal, sous UV garanti andedan kanalizasyon pou lè resikle oswa itilize pou esterilizasyon dlo pa ta dwe prezante yon risk pou ekspoze a moun. Lè w ap travay nan yon zòn iradyasyon UV, travayè yo dwe mete ekipman pwoteksyon pèsonèl tankou rad endistriyèl (tankou twal lou), ak pwoteksyon figi endistriyèl (tankou plak pwotèj figi) (ICNIRP, 2010). Respiratè konplè (CIE, 2006) ak pwoteksyon men pa gan jetab (CIE, 2007) yo tou pwoteksyon kont UV.
Mezi UV-C
Nan-situ mezi UV-C anjeneral fèt lè l sèvi avèk radyomèt pòtatif UV-C. Idealman, nenpòt ki radyomèt ta dwe kalibre pa yon laboratwa ki akredite nan ISO / IEC 17025 (ISO / IEC, 2015), se konsa ke kalibrasyon an se retrace nan Sistèm Entènasyonal nan Inite (SI) (BIPM, 2019a; BIPM, 2019b) . Anplis, li enpòtan pou tcheke rapò kalibrasyon an epi aplike nenpòt faktè koreksyon ki genyen nan rapò a lè w ap itilize enstriman an. Rapò kalibrasyon an anjeneral valab sèlman pou sous UV-C ki itilize nan kalibrasyon an; erè enpòtan ka lakòz lè mezire lòt kalite sous ak enstriman an. Pifò kalibrasyon enstriman yo tipikman fè lè l sèvi avèk liy lan emisyon 254 nm nan yon sous mèki ki ba-presyon. Si se enstriman kalibre a lè sa a itilize pou mezire yon sous UV ak yon longèdonn (ranje) ki siyifikativman diferan de 254 nm, sa ka lakòz espèk erè mismatch nan dè dizèn de pousan. Gen kèk radyomèt UV-C ki ka kalibre pou kont longèdonn lòt pase 254 nm, pou egzanp pou itilize ak sous UV ki ap dirije oswa lanp èksimè.
Lè yon radyomètr UV kalibre, li pi bon pratik pou laboratwa kalibrasyon an mande itilizatè a ki kalite sous yo pral evalye ak enstriman an, se konsa ke depreferans enstriman an pral kalibre lè l sèvi avèk yon sous ki gen yon konpozisyon spectral menm jan ak sous yo nan dwe mezire pa itilizatè a, yo nan lòd yo diminye sa yo erè dezekilib spectral. CIE 220: 2016 (CIE, 2016) bay konsèy pou karakterizasyon ak kalibrasyon nan radyomèt UV. Plis enfòmasyon sou mezi danje radyasyon optik yo bay nan (ICNIRP / CIE, 1998). Koulye a, CIE ak ICNIRP ap òganize yon leson patikilye sou entènèt sou mezi radyasyon optik ak efè li sou sistèm fotobyolojik (CIE / ICNIRP, 2020).
Pwodwi konsomatè yo
Kòm prezan pandemi COVID-19 la gaye, anpil pwodwi UV-C pwomèt dezenfeksyon efikas nan sifas ak lè yo te mete sou mache a. Espesyal konsèy sou sekirite nan pwodwi konsomatè se responsablite nan òganizasyon entènasyonal tankou Komisyon Entènasyonal Electrotechnical (IEC), epi yo pa bay CIE. Kòm sa yo, Deklarasyon Pozisyon sa a sèlman kouvri pwoblèm nan pi laj nan itilizasyon an san danje ak aplikasyon nan radyasyon UV pou dezenfeksyon jèrmisid. Pwodwi ki disponib nan konsomatè yo gen tandans yo dwe commercialisés kòm aparèy pòtatif. CIE konsène ke itilizatè aparèy sa yo ka ekspoze a kantite danjere nan UV-C. Anplis, konsomatè yo ka itilize / okipe pwodwi UV ki pa apwopriye (ak Se poutèt sa pa reyalize efikas dezenfeksyon) oswa yo ta ka achte pwodwi ki pa aktyèlman emèt UV-C.
Rekòmandasyon rezime
Pwodwi ki emèt UV-C yo trè itil nan dezenfeksyon lè ak sifas oswa esterilizasyon dlo. CIE ak KI MOUN KI avèti kont itilizasyon lanp dezenfeksyon UV pou dezenfekte men oswa nenpòt lòt zòn nan po (KI MOUN KI, 2020), sof si klinikman jistifye. UV-C ka trè danjere pou moun ak bèt ak Se poutèt sa ka itilize sèlman nan pwodwi byen konstwi ki satisfè règleman sekirite, oswa nan sikonstans trè kontwole kote sekirite yo te pran an kont kòm premye priyorite a, asire ke limit yo nan ekspoze jan sa espesifye nan ICNIRP (2004) ak IEC / CIE (2006) yo pa depase. Pou bon evalyasyon UV ak jesyon risk, mezi apwopriye UV yo esansyèl.
